Formulaire d'inscription
Pour vous inscrire sur la liste d'attente de la Garderie Moi Mes Souliers, veuillez remplir les champs ci-dessous. Les champs marqués par
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Information des parents
Parent 1
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Prénom
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Nom de famille
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Courriel
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Confirmation du courriel
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Téléphone
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Parent 2 (optionnel)
Prénom
Nom de famille
Courriel
Confirmation du courriel
Téléphone
Information des enfants
Enfant 1
*
Prénom
*
Nom de famille
*
Date de naissance
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31
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Fév
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Juin
Juil
Août
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Oct
Nov
Déc
2025
2024
2023
2022
2021
2020
2019
Date d'entrée désirée
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29
30
31
Jan
Fév
Mar
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Mai
Juin
Juil
Août
Sep
Oct
Nov
Déc
2024
2025
Cochez la garderie souhaitée (ou les deux)
*
Saint-Émile
Loretteville
Enfant supplémentaire
Enfant 2
Prénom
*
Nom de famille
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Date de naissance
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28
29
30
31
Jan
Fév
Mar
Avr
Mai
Juin
Juil
Août
Sep
Oct
Nov
Déc
2025
2024
2023
2022
2021
2020
2019
Date d'entrée désirée
*
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31
Jan
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Mar
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Mai
Juin
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Août
Sep
Oct
Nov
Déc
2024
2025
Cochez la garderie souhaitée (ou les deux)
*
Saint-Émile
Loretteville
Enfant supplémentaire
Enfant 3
Prénom
*
Nom de famille
*
Date de naissance
*
1
2
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30
31
Jan
Fév
Mar
Avr
Mai
Juin
Juil
Août
Sep
Oct
Nov
Déc
2025
2024
2023
2022
2021
2020
2019
Date d'entrée désirée
*
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Jan
Fév
Mar
Avr
Mai
Juin
Juil
Août
Sep
Oct
Nov
Déc
2024
2025
Cochez la garderie souhaitée (ou les deux)
*
Saint-Émile
Loretteville
Enfant supplémentaire
Enfant 4
Prénom
*
Nom de famille
*
Date de naissance
*
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Jan
Fév
Mar
Avr
Mai
Juin
Juil
Août
Sep
Oct
Nov
Déc
2025
2024
2023
2022
2021
2020
2019
Date d'entrée désirée
*
1
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Jan
Fév
Mar
Avr
Mai
Juin
Juil
Août
Sep
Oct
Nov
Déc
2024
2025
Cochez la garderie souhaitée (ou les deux)
*
Saint-Émile
Loretteville